淺談腹腔鏡闌尾切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

急性闌尾炎是普外科的常見(jiàn)病，一旦發(fā)生都要求及時(shí)手術(shù)切除病變闌尾，如果治療不及時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重后果，如闌尾壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫等。雖然保守治療可以使部分病人腹痛緩解，但仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，最終都需要手術(shù)切除闌尾方能徹底治愈闌尾炎。所以，我們對(duì)闌尾炎患者的一致勸告就是“盡快手術(shù)切除病變闌尾”。

近年來(lái)，隨著腹腔鏡技術(shù)的興起，闌尾炎的治療又有了一個(gè)新的選擇——腹腔鏡闌尾切除術(shù)。自2012年來(lái)，在我院普外科王興華副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，腹腔鏡闌尾切除術(shù)逐漸普遍起來(lái)，受到越來(lái)越多的醫(yī)生及闌尾炎患者的青睞。為什么大家一致將腹腔鏡闌尾切除術(shù)作為闌尾炎的首選手術(shù)方式呢？主要是基于如下的原因：

（ 1 ）疼痛輕，一般不需要止疼劑。腸道功能恢復(fù)快，術(shù)后當(dāng)天即可恢復(fù)行動(dòng)及飲食。住院天數(shù)明顯縮短，短暫休息，即可恢復(fù)正常工作。疤痕極小，更符合美學(xué)要求；

（ 2 ）傳統(tǒng)闌尾切除切口感染率較高，約為4％——7﹪,而腹腔鏡闌尾切除術(shù)時(shí)由于炎癥病灶——闌尾，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中不與腹壁接觸，闌尾切除后從套管針或闌尾取出器中取出，從而使切口感染率明顯下降。

（ 3 ）腹腔鏡闌尾切除術(shù)時(shí)，比傳統(tǒng)小切口闌尾切除更能充分地、全方位探查腹腔、盆腔；傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)時(shí)，當(dāng)剖腹探查產(chǎn)生疑問(wèn)時(shí)，外科醫(yī)師只能延長(zhǎng)切口才能完成徹底的探查，這無(wú)疑會(huì)增加創(chuàng)傷。

（ 4 ）腹腔鏡闌尾切除術(shù)時(shí)，腹腔鏡探查對(duì)診斷有疑問(wèn)的年輕女性可以提供更為直接、可靠的診斷依據(jù)。

（ 5 ）術(shù)后發(fā)生粘連以及由此而引起的腹痛、腸梗阻將遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)手術(shù)方式 。

（ 6 ）由于女性病人盆腔粘連是導(dǎo)致不育的常見(jiàn)原因，腹腔鏡闌尾切除術(shù)術(shù)后粘連發(fā)生率下降，使闌尾術(shù)后女性不孕的發(fā)生率也能減少。

腹腔鏡闌尾切除術(shù)適合于闌尾周圍膿腫以外的所有類型闌尾炎，包括穿孔和壞疽型闌尾炎，是一種創(chuàng)傷小、痛苦輕、并發(fā)癥少的手術(shù)方式，值得提倡。

小鳳