相輔相成 唇齒相依

工作中，經(jīng)常看到這樣的現(xiàn)象：臨床主任對醫(yī)務(wù)科的管理有想法，認(rèn)為醫(yī)務(wù)科不顧實際亂指揮，怨他們處理糾紛和稀泥；醫(yī)務(wù)科科長常認(rèn)為臨床主任管理不力，總是出亂子、添麻煩，發(fā)生糾紛推諉躲避，甚至溜之大吉；自己整天忙得焦頭爛額，出了力還不討好。

那么，醫(yī)務(wù)科與臨床科室之間到底是一種什么樣的關(guān)系？為什么會出現(xiàn)如此多的矛盾？我們又該如何處理彼此間的關(guān)系呢？現(xiàn)談?wù)勛约簬啄陙淼墓ぷ黧w會：

一、職能科室與臨床科室：

我們有時聽到科主任，半真半假地抱怨：“醫(yī)務(wù)科跟我們一個級別？憑什么領(lǐng)導(dǎo)我們？”

要回答這個問題，首先得明白醫(yī)務(wù)科的職責(zé)、職能是什么？“在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院的醫(yī)療工作。對全院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)實施科學(xué)的組織管理，檢查、督促院方的方針、政策及各項規(guī)章制度的落實和實施，并將實施情況及時反饋院方，以保障全院醫(yī)療工作的正常運行。”

簡單地說，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院最重要的職能部門之一，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。不管是抓各項制度落實，還是進行病案質(zhì)量控制，還是進行技術(shù)培訓(xùn)管理，目的只有一個：不斷提升醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平，保障醫(yī)療安全。而臨床科室，實際上，就是醫(yī)院醫(yī)療安全工作的一線科室，不僅肩負(fù)繁重臨床診治工作，而且毫無疑問承擔(dān)著醫(yī)療安全“哨兵”角色，如此一來，醫(yī)務(wù)科就有巡查、監(jiān)督的職能。

因此，說到底，職能科室與臨床科室之間關(guān)系，就是管理與被管理的關(guān)系。但是，管理≠領(lǐng)導(dǎo)，這是兩個不同含義的概念，必須搞清楚兩者之間的區(qū)別與聯(lián)系。

其實，“領(lǐng)導(dǎo)”有兩層意思，有人作名詞用，事實上與“領(lǐng)導(dǎo)者”、“領(lǐng)導(dǎo)人”等同；其實，領(lǐng)導(dǎo)出自英語leader的音譯，作動詞用：領(lǐng)者，帶路也；導(dǎo)者，指引，啟發(fā)也?！豆芾韺W(xué)基礎(chǔ)》解釋：領(lǐng)導(dǎo)是領(lǐng)導(dǎo)者為實現(xiàn)組織的目標(biāo)而運用權(quán)利向其下屬施加影響力的一種行為或行為過程。在醫(yī)院，院長是全院工作的領(lǐng)導(dǎo)者，領(lǐng)導(dǎo)全體職工為醫(yī)院生存與發(fā)展而奮斗；科主任作為科室工作領(lǐng)導(dǎo)者，負(fù)責(zé)對全科醫(yī)療質(zhì)量及安全進行管理。

領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)是相對而言的。比如，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理，各科室必須服從醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)安排、統(tǒng)一調(diào)度；再比如，院長作為院領(lǐng)導(dǎo)，但是當(dāng)他以專家身份，參與危重病例搶救時，也應(yīng)該服從組織搶救科室主任的領(lǐng)導(dǎo)。

二、管理與被管理

三、醫(yī)務(wù)科科長與臨床科主任

醫(yī)務(wù)科科長與臨床科主任，同樣都是一方的管理者，都是醫(yī)院一級科室的領(lǐng)導(dǎo)；同時又都要對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對院長負(fù)責(zé)，也是被管理者。區(qū)別不在于職務(wù)高低，主要在于職責(zé)范圍不同，就跟人事科、財務(wù)科、保衛(wèi)科職責(zé)不同一樣。

只有將自己準(zhǔn)確定位，明確自己目標(biāo)任務(wù)，才能正確處理彼此之間關(guān)系。管理與被管理永遠(yuǎn)是一對矛盾，并不是說兩者之間一定水火不相容，而是說管理行為，或者說管理過程，就是查找不足、發(fā)現(xiàn)問題，說白了就是“找茬”！甚至還要配套有處罰，怎么不惹人煩、討人厭？！打個不恰當(dāng)比喻，就跟警察抓小偷，小偷會喜歡警察嗎？然而，真正明智的科主任，對醫(yī)務(wù)科的管理，不僅能明白、理解，而且會積極配合，因為他們知道：第一，醫(yī)務(wù)科管理，職責(zé)所在，不會因為你反對而不管理；第二，規(guī)范管理，是實現(xiàn)組織目標(biāo)必然的要求，是保護醫(yī)院整體利益的需要，大家不會贊成你，因為局部利益損害全局利益；第三，通過督查發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改，也是科室自身不斷完善、不斷進步的重要保證，符合科室長遠(yuǎn)利益。

同樣，醫(yī)務(wù)科對臨床科室的管理，就是圍繞組織目標(biāo)，制定相關(guān)制度、方案、規(guī)定、規(guī)范，分解目標(biāo)、任務(wù)，并切實督促執(zhí)行、落實，及時糾正偏差、失誤。相對來說，作為職能科室，對組織目標(biāo)、對相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，更為熟悉，掌握更透徹，因此，除了督查任務(wù)外，更為重要的作用應(yīng)該是指導(dǎo)，自覺引導(dǎo)各科室按要求、按計劃、按規(guī)范進行科室管理。我想，一般科主任都是樂意接受這樣的幫助的。他們反對的、抵觸的，往往是簡單地指手劃腳，粗暴的行政命令。

歸根到底，職能科室與臨床科室之間的關(guān)系，也是對立統(tǒng)一的關(guān)系。管理與被管理是矛盾，是對立的，這容易理解；為什么又說是統(tǒng)一的呢？統(tǒng)一性體現(xiàn)在哪里呢？一句話：統(tǒng)一于醫(yī)院的組織目標(biāo)！醫(yī)務(wù)科工作的目標(biāo)，需要靠臨床科室去實踐、具體完成，臨床科室工作離不開醫(yī)務(wù)科的幫助與指導(dǎo)?？傊?，臨床醫(yī)技、機關(guān)后勤，都是醫(yī)院正常運營不可分割的部分，盡管分工不同，但是都在院長領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞組織目標(biāo)開展工作，具有共同的努力奮斗方向。

許多家醫(yī)院的事實也證明，凡是運行良好的科室，往往都是與醫(yī)務(wù)科溝通順暢、關(guān)系和諧的科室；凡是穩(wěn)健發(fā)展的科室，往往都有一位善于管理、善于溝通的科主任。

因此，我們認(rèn)為，醫(yī)務(wù)科作為職能科室，與臨床科室之間，存在管理與被管理的關(guān)系；具體到某一項工作、任務(wù)，也可以形成領(lǐng)導(dǎo)和被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系。所以，我們覺得醫(yī)務(wù)科與臨床科室之間，應(yīng)該是相輔相成、唇齒相依的關(guān)系。

但是，不管誰管理誰，不管誰領(lǐng)導(dǎo)誰，都需要互相尊重、互相理解，互相配合，才能切實做好科室工作，才能圓滿完成醫(yī)院安排的工作目標(biāo)。此外，不管臨床科主任，還是職能科室科長，都要積極主動學(xué)習(xí)管理知識，不斷提升自身領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)水平，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵是我們的共同目標(biāo)。